עמוד 27

האם יש מצב שבו ההחלמה לאחר ניתוח קטרקט זה יותר מהששה שבועות שאומרים לנו? והאם אחרי ניתוח קטרקט קרה שלא היה אפשר לחזור לתפקוד רגיל? ומתי הכי מוקדם אפשר לחזור לתפקוד מלא רגיל?

שלום ליאת
החלמה רגילה של ניתוח קטרקט הינה עד 3 שבועות. כמו כל ניתוח קימים גם בניתוח קטרקט סיבוכים אם כי לא שכיחים. במקרים אילו עלול הריפוי לקחת זמן רב מאד ולעיתים לא מושג ריפוי מלא ובמקרים קיצוניים כמו זיהום קשה או דימום קשה עלולים לאבד את הראיה. (מדובר על פחות מאשר אחד על כל עשרת אלפים ניתוחים ובדרך כלל עם גורם סיכון כלשהו) ואז כמובן קשה לחזור לתפקד. ברגיל ניתן לחזור לתפקוד תוך יום יומיים. ותפקוד מלא תוך 2-3 שבועות.

אהלן שאלה אחרונה מבטיחה
האם יש מצב שבקטרקט מולד אי אפשר לטפל וזה בלתי אפשרי? מה עושים במצב הזה? זהו זה כל השאלות סליחה על הלחץ! אעריך מאוד תשובות במהרה

ליאת זו שאלה מורכבת ודרושים יותר נתונים. לרוב אפשר לטפל בקטרקט גם אם הוא מולד, השאלה היא האם ניתוח יעזור? והאם קימות מחלות נסופות נילוות שפוגעות גם הן בראיה.
בהצלחה

האם קרה שמיד לאחר ניתוח קטרקט היה סיבוך ובו ברגע היה צריך ניתוח נוסף אם זה שכיח אז איזה תרחישים הכי שכיכים שקרו שידוע עליהם?

שלום ניר,
בעבר לא היה נדיר תרחיש של יציאה מניתוח שמצריך ניתוח נוסף, לא בו ברגע אבל בתוך מספר שעות. בטכניקות הניתוחיות של היום נדיר ביותר שתרחיש כזה יקרה. לעיתים יש צורך בפעולה נוספת שתתבצע על ידי רופא עיניים כגון ניקוז נוזל או טיפול בעלית לחץ תוך עיני. ניתוח נוסף לרוב יכול להידחות לפחות ביום. המקרים הנדירים בהם יש צורך בניתוח נוסף הוא יתבצע לפחות יומיים מהניתוח.

שלום רופאים,
רציתי לדעת פשוט מה המחירים של ניתוח קטרקט בפרטי ומה היתרון בלעשות פרטי זה לא יותר מסוכן שאם מסתבך הניתוח אז צריך להזמין אליקופטר לפנות לבית חולים ציבורי או שזה סתם הפחדות מניתוחים בפרטי וזה? זה חשוב לי מאוד

שלום ליאת,
היתרונות של ניתוח פרטי הם בחירת מנתח לפי רצונך או המלצות שקבלת, תורים קצרים יותר וטיפול פרטני על ידי רופא אחד ולא מחלקה. כמו כן קימות עדשות שלא ניתן להשתילן בבית חולים ציבורי גם לא במחיר מלא וכן מכשור שאינו קיים בבתי חולים ציבוריים וקיים רק בפרטיים. לא קימים מצבים רפואיים בניתוח קטרקט שמצריכים פינוי דחוף לבית חולים!!! במקרים שיש צורך באישפוז או טיפול בבית חולים המנתח הפרטי לרוב ידאג לך. ייתכן מצב חירום כגון התקף לב וכדומה שאינם קשורים לניתוח קטרקט, במיקרים אילו מפונים באמבולנס בדיוק כמו, או מהר יותר מאשר יקרה מקרה דומה בבית או בדרך לעבודה. מנסיוני שלי מעולם לא ניתקלתי בכך.

לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת היה חום וכאבי שרירים מתמשכים ונוראים. הרופא המנתח טען שאין קשר ורופאת המשפחה נתנה עוד אנטיביוטיקה. הראיה בעין המנותחת שראתה קודם לניתוח לא כ"כ רע רק הורתה מאוד עד לצללים והבזקים. למרות תלונות החולה לרופא, במשך שלושה שבועות טען הרופא כי מדובר בתגובה נורמלית ו/או לא קשורה לניתוח ולא חשב על דחיפות לזמן לבדיקה (החולה נבדקה רק למחרת הניתוח). רק לתת לזמן לעשות את שלו. רק משבדק, כחודש אחרי, נמצא הסיבוך והרשתית כנראה הופרדה. שאלותי: 1. אנא הסבר מה עושים במקרה כזה, האם ניתן לרפא וכיצד מומלץ - כרגע ניתנו רק תרופות נוספות עד לשבוע הבא אז תערך בדיקה נוספת (צילום גלגל העין). 2. האם לא הזיק עוד יותר במשך פחות מ24 שעות לעשות OCT, תרופות שונות ולפחות 3 פעמים הרחבת אישונים וכדו' 3. לגבי רשלנות הרופא, האם ניתן היה למזער את הנזק באם ניתן היה טיפול מיידי במצוקה. תודה רבה מראש

שלום רב,
צא לי לשמוע על הסיבוך שאירע. זהו למעשה סיבוך עקיף מהניתוח ולעיתים קרובות אינו תלוי באופן ביצוע הניתוח. היפרדות רשתית איננה כואבת והתלונות של כאבי שרירים וחום קרוב לוודאי אינם קשורים לניתוח או להפרדות הרשתית.
לגבי השאלות.
1. במקרה של היפרדות רשתית יש צורך בניתוח לתיקון ההיפרדות מבצעים ניתוח במצמיד את הרשתית בחזרה למקומה. לשאלה 2 OCT אינו גורם כל נזק זוהי בדיקה שאיננה יכולה לגרום לכל נזק.כמובן שבמקרה שתיארת יש צורך בבדיקה עם הרחבת אישונים, ובדיקה זו אינה גורמת נזק והיא הכרחית.
לשאלה 3 אין לי יכולת לענות על סמך המידע שנתת ובכל מקרה איננו נותנים ייעוצים בנושאים משפטיים.
מאחל בריאות שלמה

שלום אני גר באשקלון, אשמח לקבל פרטים על הסרת קטרקט. תודה.

טלפון: **********

שלום רב,
אם אתה מעונין לקרוא על ההליך אתה מוזמן להכנס לאתר הבית של "מעין מרכז מתקדם לניתוחי עיניים" שם תוכל למצוא חומר למכביר.
כמו כן תוכל באתר למצוא חומר על הצוות הרפואי שלנו.
בהצלחה בניתוח

עלה בי החשש הזה אשמח אם תפיגו לי או תאמתו לי אותו...

חד משמעית לא

בברכה, פרופסור חנא גרזוזי, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

אבי סובל מקשת רחבה של בעיות רפואיות שהחמורה בהן היא מחלת האלצהיימר, אנו חוששים שיסב נזק לעצמו אחרי שיעבור ניתוח קטרקט מהן הסכנות בהמנעות מניתוח כזה?

שלום אייל,
התשובה תלויה ברמת הקטרקט שיש לאביך. במידה והקטרקט אינו תפוח או בשל במידה רבה, פרט לכך שלא יוכל לראות לא יגרם נזק. במידה והקטרקט כבר בשל מאד לבן ותפוח הוא עלול לגרום לדלקת תוך עינית או לגלאוקמה.
לדעתי אם יוכל לעמוד בהרדמה כללית היתי ממליץ לנתח.
בהצלחה
ד"ר מודי

עברתי ניתוח קטרקט לפני 3 שבועות.
יום אחרי הניתוח קיבלתי טיפול בסטרודקס 6 פעמים ביום בכל פעם טיפה אחת. יום אחרי זה ובמשך חודש לאחר הניתוח המליצו והציעו לי לטפטף סטרודקס 4 פעמים ביום. אחרי זה זה היה אמור לרדת לשלוש פעמים ביום במשך שבוע ואחרי זה גם לפעמיים ביום אחרי עוד שבוע. זה אומר שאני אמורה לטפטף סטרואידים במשך 6 שבועות ביחד סך הכל. אני דואגת ממש שלחץ תוך עיני עלול להיות אצלי.
מה שאני שואלת זה: האם לחץ תוך עיני יורד לאחר הפסקת הטיפול בסטרואידים?

שלום נעמה,
נשמע שאת ממש מתמצאת בחומר הרפואי. התשובה היא כן. בדרך כלל אם! (במרבית המקרים אין עלית לחץ תוך עיני בשימוש בסטירואידים במינון שלך) תהיה עלית לחץ כתוצאה משימוש ממושך בסטירואידים, לאחר הפסקתם בדרך כלל הלחץ ירד חזרה.
במידה ומרגישה טוב לאחר הניתוח יש בהחלט מקום להציעה הורדת המינון וקיצור הזמן.
בהצלחה
ד"ר מודי

רופא עיניים אבחן שיש לאבא קטרקט והמליץ לנתח.(היתר תקין)
לטענתו הוא עדיין רואה בסדר עם משקפיים, אך הוא מתקשה לזהות
פני אנשים במרחק 15 מטר.
האם ייגרם לו נזק בלתי הפיך אם ידחה את הניתוח לזמן שירגיש נחיצות בעצמו?

שלום יוסי,
את הקטרקט אנחנו מוציאים על ידי ריסוקו בעזרת מכשיר הפאקו שברשותנו. ככלל ככל שהקטרקט קשה יותר יש צורך באנרגיות גבוהות יותר על מנת לרסק ולפורר את העדשה, ככל שנידרשת אנרגיה גבוהה יותר כך גדל הנזק לרקמות האחרות וגדל הסיכון לסיבוכים. כמובן שדחיה של מספר שבועות עד חודשים בודדים חסרת משמעות אולם דחיה ארוכה יותר עלולה לגרום לכך שהניתוח יהיה קשה יותר הן למנתח והן לאבא. אל תשכח שאבא לא הולך ונהיה בריא יותר עם השנים.
בהצלחה רבה
ד"ר מודי

יש לי קרטוקונוס קל + תאי אנדותל מופחתים משמעותית.
המליצו לי במצב שלי לעשות ניתוח בסכין ולא ניתוח בלייזר...
אשמח לשמוע דעה נוספת.

שלום נורית,
האם את מדברת על ניתוח לייזר להורדת משקפיים או ניתוח קטרקט בלייזר?
אם מדובר בניתוח להורדת משקפים קרטוקונוס מהווה התווית נגד, לא מוחלטת, לטיפול בלייזר להורדת משקפיים עלייך לשוחח עם המנתח. ואין לכך קשר למספר תאי האנדותל. אם מדובר בניתוח קטרקט אין הבדל, (מבחינת כמות תאי האנדותל) כיצד יתבצע הניתוח בלייזר או בסכין. בכל מקרה מדובר בניתוח בסיכון מוגבר.
בהצלחה
ד"ר מודי

דוקטור חנה ודוקטור מוטי שלום שלום, אבא שלי אדם מאוד מבוגר וגם לא מסתדר לבדו... עם חיתול כמעט ולא יכול ללכת בכלל, לעתים די קרובות אף נצרך לחמצן... הוא עבר אבחון שגילה כי הוא סובל מקטרקט בשני העיניים, מצד אחד אנחנו רוצים שהוא יעבור את הניתוח אצל הטובים ביותר מצד שני דואגים האם במצבו הבריאותי שייך לעבור ניתוח שכזה? יש סכנות כרוכות בניתוח במצבו?
וגם זמן ההמתנה לניתוח הוא ארוך מאוד על סף ההזוי ממש חייב לעשות נותוח כזה פרטי בפרט לאדם במצב בריאותי שכזה נכון?
תשובה מהירה בבקשה דוקטור...

שלום רב,
כמעט כל המטופלים שמגיעים אלינו למרפאה הינם אנשים מבוגרים. (המבוגר ביותר שאני מכיר היה בן 115 שנים). כך שאביך אינו יוצא דופן. הקטרקט אינו פוגע כמעט בצעירים אלא בעיקר במבוגרים. על מנת לענות לשאלה האם הוא מסוגל לעבור ניתוח יש צורך לבדוק אותו או לקבל יותר פרטים. ככלל נדיר ביותר שמישהו אינו יכול לעבור ניתוח קטרקט.
בהצלחה רבה

לדוקטור שלום לך

יש לי אבא מבוגר בלשון המעטה, הגיע לגבורות ועד 120, (בן 80 השנה בידיוק).

הוא צריך ניתוח קטרקט ומרכיב רק משקפי ראייה, המליצו לו על משקפי מולטיפוקל ורציתי להתייעץ האם זה צעד נכון האם במצב הזה זה לא עלול להביא לסכנה כלשהי אם כן מה הסכנות? יכול להיות שבכלל אין סיכוי שהוא יסתדר איתם?

אשמח לשמוע את חוות דעתך.

תודה

שלום איתי,
אם אביך עומד לעבור ניתוח קטרקט אין כל טעם להשקיע כעת כסף (כמה אלפי שקלים) במשקפים מולטיפוקליות. ממילא יהיה צורך להחליפן לאחר הניתוח, מה גם שניתן היום, בתנאים מסוימים, להשתיל לאביך את העדשה המולטיפוקלית במהלך ניתוח הקטרקט בלי לשנות כלל את מהלך הניתוח. לקבלת פרטים על עדשות מולטיפוקליות להשתלה תוכל להכנס לאתר הבית של מעין, מרכז לניתוחי עיניים.